Arsurile la stomac sunt atât de frecvente încât mulți oameni au tendința să le considere o consecință normală a unei mese prea bogate, a cafelei sau a alimentelor picante. Un episod izolat nu indică neapărat o boală. Situația se schimbă însă atunci când senzația de arsură revine, apare regurgitația acidă sau simptomele încep să afecteze somnul și alimentația.

Dr. Carmen-Denise Zahiu, medic specialist gastroenterologie la Clinica Prevencia, explică în materialele medicale dedicate pacienților că diferența importantă este între un disconfort ocazional și simptomele care devin repetitive. Atunci poate fi necesară o evaluare gastroenterologică pentru a stabili cauza.

Ce este refluxul gastroesofagian

Refluxul apare atunci când o parte din conținutul stomacului urcă în esofag. Acest lucru se poate întâmpla ocazional și la persoane sănătoase. Când episoadele se repetă, produc simptome supărătoare sau apar complicații, medicul poate lua în calcul diagnosticul de boală de reflux gastroesofagian.

Cel mai cunoscut simptom este senzația de arsură în spatele sternului, care poate urca spre gât. Un alt simptom caracteristic este regurgitația: senzația că lichidul acid sau conținutul alimentar se întoarce spre gură.

Refluxul nu se manifestă însă identic la toți pacienții. Pot apărea și greață, durere sau disconfort toracic, dificultate la înghițire, tuse persistentă ori răgușeală.

Tocmai această varietate face ca diagnosticul pus exclusiv pe baza impresiei pacientului să nu fie întotdeauna suficient.

Când arsurile nu mai trebuie ignorate

O arsură apărută rar după o masă copioasă este diferită de simptomele care se repetă săptămână după săptămână.

Evaluarea medicală devine cu atât mai importantă dacă arsurile sunt frecvente, apar noaptea, sunt însoțite de regurgitație acidă sau pacientul ajunge să folosească repetat medicamente fără recomandarea unui medic.

Există și simptome care trebuie discutate rapid cu medicul: dificultatea sau durerea la înghițire, vărsăturile persistente, scăderea inexplicabilă în greutate ori semnele unei sângerări digestive, precum sânge în vărsături sau scaun foarte închis la culoare.

Durerea în piept necesită o atenție aparte. Nu orice durere toracică este provocată de reflux, iar uneori este necesară excluderea unei cauze cardiovasculare.

Consultația nu înseamnă automat endoscopie

Una dintre temerile frecvente ale pacienților este că prezentarea la gastroenterolog va duce direct la endoscopie.

În realitate, evaluarea începe de obicei cu discuția despre simptome, frecvența lor, legătura cu alimentația, medicamentele utilizate și istoricul medical.

La Clinica Prevencia, evaluarea gastroenterologică pornește de la consultația specialistului. În funcție de tabloul clinic, medicul stabilește dacă sunt suficiente măsuri terapeutice și de monitorizare sau dacă sunt necesare investigații suplimentare.

Endoscopia digestivă superioară nu este obligatorie pentru fiecare pacient cu arsuri. Poate deveni necesară atunci când există simptome de alarmă, când diagnosticul nu este clar, când simptomele persistă în ciuda tratamentului sau când medicul suspectează o complicație ori o altă afecțiune.

Ecografia abdominală poate fi utilă pentru investigarea altor cauze ale simptomelor digestive și pentru evaluarea unor organe abdominale, dar nu este investigația care confirmă refluxul gastroesofagian.

De ce tratamentul „după ureche” nu este o strategie pe termen lung

Există numeroase medicamente care pot reduce temporar arsurile. Faptul că simptomele dispar după administrarea lor nu înseamnă însă că orice episod repetat trebuie tratat indefinit fără evaluare.

Problema nu este doar controlul senzației de arsură, ci înțelegerea cauzei și stabilirea unei strategii potrivite pacientului.

În unele situații, medicul poate recomanda modificări ale stilului de viață și tratament medicamentos. Pentru persoanele supraponderale, scăderea în greutate poate reduce simptomele. La cei care au reflux predominant seara sau în timpul nopții, evitarea meselor în ultimele câteva ore înainte de culcare poate fi utilă.

Nu există însă o listă universală de alimente „interzise”. Cafeaua, alcoolul, alimentele grase, ciocolata, menta, produsele acide sau foarte condimentate pot agrava simptomele la unele persoane, dar reacțiile diferă de la un pacient la altul. Mai utilă este identificarea alimentelor care declanșează în mod repetat simptomele în cazul fiecărei persoane.

Refluxul și arsurile la stomac nu sunt același lucru

Această diferență este importantă.

Arsura este un simptom. Refluxul este un mecanism, iar boala de reflux gastroesofagian este o afecțiune în care refluxul produce simptome persistente sau complicații.

În plus, disconfortul din partea superioară a abdomenului poate avea și alte explicații. Gastrita, ulcerul, dispepsia și alte afecțiuni digestive pot produce simptome pe care pacientul le descrie simplu drept „arsuri la stomac”.

De aceea, obiectivul consultației nu este doar prescrierea unui tratament pentru aciditate.

„Arsurile la stomac sunt frecvente și, dacă apar rar, nu indică automat o problemă gravă. Când însă devin repetitive sau sunt asociate cu alte simptome digestive, evaluarea gastroenterologică poate clarifica dacă vorbim despre reflux sau despre o altă afecțiune”, este abordarea explicată de Dr. Carmen-Denise Zahiu, medic specialist gastroenterologie în cadrul Clinicii Prevencia, în materialele medicale dedicate pacienților.

Diferența dintre un episod banal și o problemă care necesită investigații nu este dată doar de intensitatea arsurii, ci mai ales de frecvența simptomelor, durata lor și semnele asociate.

Material cu caracter informativ. Informațiile medicale nu înlocuiesc consultația și evaluarea individuală realizată de un medic.