Orice părinte a trecut măcar o dată prin scenariul în care copilul răcit care refuză lichidele te ține cu inima strânsă. Îți arată cu mâna paharul sau întoarce capul de la sân, iar tu te gândești imediat la deshidratare. În rândurile de mai jos clarificăm când este normal să bea mai puțin și când situația devine îngrijorătoare.
Ce se întâmplă când copilul e răcit și nu vrea să bea
Când un copil răcit bea mai puțin, prima reacție a părinților este, de obicei, panică. De fapt, în multe viroze respiratorii, apetitul și pofta de lichide scad câteva zile și nu înseamnă automat ceva grav.
Organismul luptă cu infecția, apare febra, nasul este înfundat, gâtul poate fi iritat. Copilului îi este inconfortabil să înghită, simte gustul schimbat și obosește mai repede. Dacă mai are și nasul înfundat, suptul sau băutul din biberon devin un efort.
La copiii alăptați, se vede uneori că trag de sân câteva secunde și se opresc, plâng sau adorm. La cei mai mari, vezi că se joacă, dar când îi chemi la pahar, iau o gură și gata. Atât timp cât mai acceptă mici cantități pe parcursul zilei și are încă urină, de obicei nu e urgență, dar merită urmărit atent.
Ce schimbă lucrurile este combinația dintre febră (care duce la pierderi de lichide prin transpirație), refuzul lichidelor și eventual vărsături sau diaree. Atunci riscul de deshidratare crește, mai ales la sugari și la copiii sub 3 ani.
Semne că refuzul lichidelor devine îngrijorător
Îngrijorarea principală la un copil răcit care refuză lichidele este deshidratarea. Semnele apar treptat, dacă le știi, poți decide mai repede când ai nevoie de medic.
Primele semne de deshidratare ușoară sunt de multe ori subtile: copilul e mai abătut, plânge mai moale, pare „lipit” de canapea, iar cantitatea de urină scade. La bebeluși, numărul de scutece ude în 24 de ore este un bun indicator.
Semne care arată că situația devine serioasă și că trebuie să ceri rapid ajutor medical sunt, de exemplu: copilul nu a urinat deloc de mai bine de 6 ore (la sugar) sau 8 ore (la copilul mai mare), gura este foarte uscată, limba pare „lipicioasă”, iar lacrimile lipsesc la plâns.
La bebeluși poți observa și că fontanela (moalele capului) pare ușor adâncită. Pielea poate deveni palidă, rece la extremități, iar copilul fie e neobișnuit de somnolent și greu de trezit, fie din contră, foarte agitat și inconsolabil.
Un alt semn de alarmă este dacă, de fiecare dată când încearcă să bea câteva înghițituri, vomită imediat și nu reușește să rețină nimic. În această situație, încercările repetate acasă nu ajută și e nevoie ca un medic să evalueze rapid copilul.
Cum îl ajuți acasă să accepte lichidele
Când nu apar semne de deshidratare severă, dar copilul răcit bea puțin și refuză frecvent lichidele, poți încerca acasă câteva trucuri simple. Scopul este să îi oferi cantități mici și dese, nu să termini un biberon sau un pahar dintr-o dată.
La bebelușii mici, continuarea alăptării sau a laptelui formula este foarte importantă. Chiar dacă stă mai puțin la sân sau la biberon, oferă-i mai des. Ajută mult dacă îi cureți nasul cu ser fiziologic și aspirator nazal cu 10-15 minute înainte de masă, ca să poată respira mai ușor în timp ce suge.
La copiii mai mari, poți apela la joc: paie colorate, căni cu personajele preferate sau „puii de urs” care beau împreună cu el. Multe familii observă că merge mai bine când nu insistă, ci lasă lichidul la îndemână și revin cu blândețe la fiecare 10-15 minute.
Câteva idei care pot ajuta copilul să accepte mai ușor lichidele:
- oferă înghițituri mici, la intervale scurte, nu cantități mari deodată
- variază tipul de lichid: apă, ceai slab, supă clară, la indicația medicului soluții de rehidratare orală
- la copiii mai mari poți folosi cuburi de gheață sau „gheață” din suc de fructe diluat
- servește lichidele ușor răcite, dacă gâtul este foarte iritat
- evită băuturile carbogazoase și sucurile foarte dulci, pot agrava greața
Un aspect pe care părinții îl întreabă des este legat de sucuri naturale sau ceaiuri „de casă”. În general, acestea pot fi oferite diluate și în cantități mici, dar nu înlocuiesc apa sau soluțiile de rehidratare și nu sunt un tratament în sine.
Dacă ai impresia că refuzul lichidelor este dat mai ales de durerea în gât, discută cu medicul despre ce medicamente sau spray-uri locale sunt potrivite pentru vârsta copilului. Nu încerca combinații după ureche și nu depăși dozele recomandate în prospect.
Când mergi la medic sau la Urgențe
Aici apar cele mai multe dileme: cât aștepți acasă cu un copil răcit care refuză lichidele și când ieși din zona de „monitorizat” în zona de „trebuie văzut de medic”. De regulă, la orice nelămurire serioasă, primul pas este medicul de familie sau medicul pediatru.
Un consult programat este potrivit dacă refuzul lichidelor durează de 1-2 zile, copilul bea puțin, dar totuși bea, are încă urină, respiră bine și starea lui generală este rezonabilă: se joacă, zâmbește uneori, reacționează normal la tine.
Este considerată urgență medicală și trebuie să mergi rapid la UPU sau să suni la 112 dacă observi unul sau mai multe dintre semnele de mai jos:
- nu acceptă deloc lichide de mai mult de 6 ore (la sugar) sau 8 ore (la copil mai mare)
- nu a urinat deloc în acest interval sau urina este foarte puțină și foarte închisă la culoare
- este greu de trezit, foarte somnolent, invers, extrem de agitat și nu poate fi liniștit
- respiră repede sau cu efort, are buzele sau fața vineții
- asociezi și alte semne grave: convulsii, durere puternică de cap, febră care nu răspunde deloc la antitermice
La copiii sub 3 luni, pragul de toleranță este mult mai mic: orice febră și orice refuz marcat al laptelui sau al lichidelor trebuie discutat cât mai repede cu un medic. La ei, deshidratarea se instalează mai repede și poate fi mai greu de apreciat acasă.
Cum reduci riscul de deshidratare la viitoarele răceli
Din păcate, niciun părinte nu poate evita complet virozele din grădiniță sau școală. Poți însă să reduci șansele ca la următoarea viroză un copil răcit să ajungă într-o stare de deshidratare severă.
Primul pas este să fii atent la hidratarea lui și în perioadele în care este sănătos. Copiii obișnuiți să bea apă regulat tolerează mai bine câteva zile în care consumă ceva mai puțin. Explică-i încă de mic, pe înțelesul lui, de ce „apa îl ajută să fie puternic”.
Când apare febra, încearcă să începi din timp cu înghițituri mici și dese de lichide, nu aștepta să îți spună singur că îi este sete. Uneori, părinții observă abia după o zi sau două că scutecul e mai uscat sau că nu a mai mers copilul la toaletă, iar recuperarea devine mai dificilă.
Contează și mediul în care stă copilul. Camerele foarte încălzite și cu aer uscat favorizează pierderea de lichide și usucă mucoasele, ceea ce face gâtul și mai sensibil. Aerisește des, dacă este nevoie, folosește un umidificator sau un vas cu apă pe calorifer.
Nu în ultimul rând, ține aproape o soluție de rehidratare orală recomandată de medicul pediatru, mai ales dacă ai un copil care răcește des sau are episoade cu vărsături. Nu înseamnă să o folosești la orice strănut, dar te poate ajuta să acționezi mai repede la primele semne că bea prea puțin.
Întrebări frecvente
Cât timp e „normal” să bea mai puțin un copil răcit?
De obicei, 1-3 zile copilul poate bea și mânca mai puțin, dacă totuși acceptă mici cantități, are urină și starea lui generală e acceptabilă. Dacă refuzul durează mai mult sau se agravează, e nevoie de consult.
Pot folosi suc de fructe pentru hidratarea copilului răcit?
Poți folosi suc natural de fructe bine diluat cu apă, în cantități mici. Supradozarea de sucuri foarte dulci poate agrava greața sau diareea. Hidratarea de bază rămâne apa, laptele, la nevoie, soluțiile de rehidratare.
La ce interval trebuie să ud un scutec la bebelușul răcit?
În general, la un sugar hidratat bine apar câteva scutece ude în 24 de ore. Dacă observi că scutecele rămân aproape uscate ore în șir sau urina e foarte concentrată, discută cu medicul pediatru, mai ales dacă bea greu lichide.
Grija pentru un copil bolnav e obositoare și emoționantă, mai ales când simți că nu „cooperă” și refuză exact ce știi că îl ajută. De multe, câteva zile de atenție calmă, înghițituri mici și dese și un consult la timp fac diferența între o viroză neplăcută și o sperietură mare la Urgențe.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru orice îngrijorare legată de hidratarea sau starea generală a copilului, adresează-te medicului pediatru sau medicului de familie. În situații de urgență, apelează numărul unic 112.
