Cancerul colorectal reprezintă una dintre cele mai răspândite forme de cancer la nivel mondial, fiind a treia cea mai frecventă formă de cancer diagnosticată și a patra cauză principală de deces prin cancer. Această afecțiune se dezvoltă la nivelul colonului și rectului, ca urmare a creșterii anormale a celulelor din aceste zone. Primele semne ale cancerului colorectal pot fi reprezentate de apariția polipilor, aceste excrescențe care se formează pe peretele colonului. De aceea, monitorizarea atentă a prezenței polipilor și efectuarea periodică a testelor de screening sunt esențiale pentru depistarea precoce a acestui tip de cancer.
Factori de Risc pentru Cancerul Colorectal
Vârsta
Riscul de a dezvolta cancer colorectal crește semnificativ după vârsta de 50 de ani. Aproape 90% din cazurile de cancer colorectal sunt diagnosticate la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Istoricul Familial
Aproximativ 20% din cazurile de cancer colorectal sunt asociate cu o predispoziție genetică, în care mai mulți membri ai aceleiași familii au fost diagnosticați cu această afecțiune. Persoanele cu antecedente familiale de cancer colorectal sau polipi adenomatoși prezintă un risc mai ridicat.
Boli Inflamatorii Intestinale
Afecțiunile inflamatorii intestinale, precum colita ulcerativă și boala Crohn, cresc semnificativ riscul de a dezvolta cancer colorectal. Pacienții diagnosticați cu astfel de boli trebuie să efectueze screening-uri regulate pentru a depista eventuale modificări precanceroase.
Sindroame Genetice Ereditare
Anumite sindroame genetice, precum polipoza adenomatoasă familială și sindromul Lynch, sunt asociate cu o creștere semnificativă a riscului de cancer colorectal. Persoanele diagnosticate cu aceste sindroame necesită o monitorizare atentă și screening-uri mai frecvente.
Tratamente Anterioare pentru Cancer
Persoanele care au beneficiat în trecut de tratamente pentru cancer, în special iradiere abdominală în copilărie, prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal. Acestora li se recomandă efectuarea de screening-uri începând la 10 ani după tratament și la împlinirea vârstei de 35 de ani.
Factori Legați de Stilul de Viață
Anumite obiceiuri și factori de stil de viață pot crește riscul de cancer colorectal, printre care se numără:
- Obezitatea
- Consumul excesiv de carne roșie și procesată
- Consumul ridicat de alcool
- Fumatul
- Terapia de deprivare a androgenilor
- Dieta săracă în fibre vegetale
- Expunerea la substanțe cancerigene volatile (benzen, formaldehidă)
- Sedentarismul De asemenea, nivelurile crescute de țesut adipos visceral, chiar fără a fi asociate cu obezitatea, pot crește riscul de cancer colorectal prin secreția excesivă de citokine proinflamatorii.
Factorii Dietetici
Consumul crescut de grăsimi și proteine de origine animală, precum și aportul scăzut de fibre vegetale, pot predispune la apariția cancerului colorectal. Aproximativ 15-40% din cazurile de cancer de colon se dezvoltă din polipi colonici, cu un curs precanceros de 2-5 ani de la diagnostic.
Simptome și Manifestări ale Cancerului Colorectal
În etapele incipiente, cancerul colorectal este adesea asimptomatic, adică nu prezintă simptome. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele simptome:
- Rectoragie (eliminarea de sânge prin anus) sau hematochezie (prezența de sânge în scaun)
- Tulburări de tranzit intestinal, cum ar fi constipația și diareea
- Obstrucție intestinală, manifestată prin dureri abdominale, balonare, distensie abdominală, greață, vomă, epuizare și dificultăți de defecație
- Simptome sistemice, precum scădere marcantă și rapidă în greutate, apetit redus, anemie
- Apariția unei mase abdominale palpabilă
Simptomele pot varia în funcție de localizarea tumorii. Cancerul colorectal pe partea dreaptă este asociat mai frecvent cu masa abdominală și simptomele sistemice, în timp ce cancerul de colon stâng este mai adesea legat de sângerări și obstrucție intestinală. Modificările obiceiurilor de defecație (constipație, urgență, diaree) sunt tipice pentru cancerul rectal.
Metode de Diagnostic și Screening
Principala modalitate de diagnostic a cancerului colorectal este identificarea prezenței polipilor prin colonoscopie. Această investigație poate fi complementată cu alte tehnici, cum ar fi clisma baritată, radiografia sau colonoscopia virtuală CT. În cazul în care se depistează o formațiune, se recomandă efectuarea unei biopsii pentru a determina dacă aceasta este malignă.
Pentru persoanele cu risc crescut de cancer colorectal, cum ar fi cele cu antecedente familiale sau boli inflamatorii intestinale, sunt recomandate investigații periodice de screening, printre care se numără:
- Colonoscopia
- Irigografia
- Colonoscopia virtuală (colonografie CT)
- Sigmoidoscopia
- Determinarea hemoragiilor oculte în materiile fecale (gFOBT sau FIT)
- Testul FIT-ADN (izolarea ADN-ului din materiale fecale)
Screeningul regulat, în special la persoanele cu vârsta peste 50 de ani sau cu factori de risc cunoscuți, este esențial pentru depistarea precoce a cancerului colorectal, când acesta este mai ușor de tratat și prognosticul este mai favorabil.
Prevenția Cancerului Colorectal
Pentru a reduce riscul de dezvoltare a cancerului colorectal, se recomandă următoarele măsuri:
Stil de Viață Sănătos
- Practicarea regulată a activității fizice și menținerea unei greutăți corporale optime
- Adoptarea unei diete bogate în fructe, legume, fibre vegetale și grăsimi polinesaturate (pește, nuci, semințe), cu limitarea consumului de carne roșie și procesată
- Asigurarea unui aport adecvat de vitamine (acid folic, piridoxină, vitamina D) și minerale (magneziu, calciu)
- Limitarea consumului de alcool și renunțarea la fumat
Controlul Afecțiunilor Asociate
- Tratarea și gestionarea optimă a bolilor colorectale benigne, cum ar fi polipii, adenoamele, colita ulceroasă, boala Crohn
- Menținerea unui control glicemic adecvat
Screening Regulat
- Efectuarea periodică a testelor de screening, în special pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani sau cu factori de risc cunoscuți
- Începerea screeningului la o vârstă mai tânără, în cazul persoanelor cu istoric familial pozitiv de polipi adenomatoși sau cancer colorectal
Prin adoptarea unui stil de viață sănătos, gestionarea adecvată a afecțiunilor asociate și efectuarea periodică a testelor de screening, se poate reduce semnificativ riscul de dezvoltare a cancerului colorectal. Prevenția și depistarea precoce sunt esențiale pentru a crește șansele de tratament și supraviețuire a acestei afecțiuni.
